«««Назад | Оглавление | Каталог библиотеки | Далее»»»

Прочитано: 31%

         Известно, что функциональные нарушения в центральной нервной системе появляются, как правило, при падении рСО2 в альвеолярном воздухе, а следовательно, и в крови ниже 25 мм рт. ст. Наиболее быстрое падение рСО2 в альвеолярном воздухе отмечается в течение первых 5-10 дыхательных движений.
         Рассмотрим физиологические механизмы, которые могут лежать в основе стимуляции изменённого состояния сознания при произвольной гипервентиляции.
         В ответ на "вымывание" СО2 из лёгких и крови происходит рефлекторное сужение сосудов головного мозга. Это предотвращает избыточное удаление СО2 из тканей мозга. Показано, что гипокапния, связанная с гипервентиляцией, у здоровых молодых испытуемых снижает мозговой кровоток на 33-40 %. У части обследуемых отмечались различные отчётливые клинические расстройства церебральной (мозговой) функции, тетанические (судорожные) феномены.
         Через суженные кровеносные сосуды поступление крови к мозгу резко уменьшается, и снабжение последнего кислородом падает, что приводит к кислородному голоданию (гипоксии) даже при наличии повышенного количества кислорода в артериальной крови после гипервентиляции.
         Состояние кислородного голодания головного мозга при гипервентиляции усугубляется развитием гипоксического коллапса (состояния резкой слабости).
         Помимо сужения сосудов головного мозга, удаление СО2 из организма при гипервентиляции приводит к ощелачиванию крови.
         Ощелачивание крови и мозговой ткани приводит к тому, что связь гемоглобина (красных железистых пигментов крови) с кислородом увеличивается, то есть кислород отщепляется от гемоглобина с большим трудом. Поэтому даже при наличии в крови достаточного количества кислорода гемоглобин прочно удерживает его и затрудняет переход к тканям мозга.
         Увеличение щёлочности при гипервентиляции ещё больше усиливает гипоксию головного мозга и ухудшает состояние человека.
         Кислородное голодание при гипервентиляции воздухом является первопричиной всех патологических нарушений в организме. Дальнейшие события являются результатом развивающейся гипоксии. Кислородное голодание головного мозга и дыхательного центра при затянувшейся гипервентиляции воздухом может привести к непроизвольному апноэ и гибели.
         Между тем отечественные исследователи В. П. Низовцев, М. И. Панина (1989; 1991 гг.) показали, что при проведении гипервентиляции под атмосферным давлением специальными газовыми смесями с повышенным содержанием СО2 у испытуемых не наблюдались различные формы нарушения поведения, связанные с "отключением" человека от внешнего мира; в литературе такие расстройства обозначаются как дереализация, деперсонализация. Отсюда очевидно, что гипокапния, оказывая непосредственное действие на кровоснабжение структур головного мозга, изменяет состояние центральной нервной системы и лежит в основе возникновения изменённого состояния сознания.

«««Назад | Оглавление | Каталог библиотеки | Далее»»»